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La dialisi renale non accelera la clearance, poiché il vardenafil è altamente legato alle proteine plasmatiche e non viene eliminato in misura significativa nelle urine. Il vardenafil è una terapia orale per migliorare la funzione erettile nei pazienti con disfunzione erettile. In condizioni normali, ovvero in presenza di una stimolazione sessuale, esso ripristina la funzione erettile compromessa grazie ad un aumento del flusso sanguigno al pene.

L' erezione del pene è un processo emodinamico. Durante la stimolazione sessuale, viene rilasciato ossido di azoto. Quest'ultimo attiva l'enzima guanil-ciclasi, che provoca un aumento dei livelli di guanosin monofosfato ciclico cGMP nei corpi cavernosi.

Questo, a sua volta, produce il rilassamento della muscolatura liscia , consentendo un maggiore afflusso di sangue al pene. I livelli di cGMP sono regolati dalla velocità di sintesi, attraverso la guanil-ciclasi, e dalla velocità di degradazione, attraverso le fosfodiesterasi PDE che idrolizzano il cGMP.

Il vardenafil, tramite l'inibizione della PDE5, potenzia notevolmente l'effetto dell'ossido di azoto endogeno nei corpi cavernosi. Quando l'ossido di azoto viene rilasciato in risposta alla stimolazione sessuale, l'inibizione della PDE5 da parte del vardenafil provoca un aumento dei livelli di cGMP nei corpi cavernosi.

È necessaria pertanto la stimolazione sessuale affinché il vardenafil possa produrre i suoi benefici effetti terapeutici. La risposta globale di questi soggetti al vardenafil è diventata statisticamente significativa rispetto al placebo 25 minuti dopo la somministrazione. Vardenafil provoca una diminuzione lieve e transitoria della pressione sanguigna che, nella maggioranza dei casi, non si traduce in sintomi clinici.

La media del decremento massimo della pressione arteriosa sistolica in posizione supina, in seguito a dosaggi di 20 e 40 mg di vardenafil, è stata pari a - 6,9 mmHg per 20 mg e - 4,3 mmHg per 40 mg di vardenafil, in confronto con il placebo. Questi effetti sono coerenti con l'effetto vasodilatatorio degli inibitori della PDE5 e sono probabilmente dovuti all'aumento dei livelli di cGMP nella cellule muscolari lisce.

Dosi orali singole e multiple di vardenafil fino a 40 mg non hanno prodotto effetti clinicamente rilevanti sugli ECG di volontari sani. Uno studio randomizzato, in crossover , in doppio cieco e in singola dose, eseguito con 59 volontari sani ha confrontato gli effetti sul tratto QT di vardenafil 10 mg - 80 mg , sildenafil 50 mg e mg e placebo. Quindi, per evitare che uno degli effetti indesiderati sopracitati si manifesti, si raccomanda di evitare l'assunzione del tadalafil contemporaneamente all'alcool vale a dire anche sotto l'effetto dell'alcool.

Gravidanza e allattamento Il tadalafil non è un farmaco approvato per essere usato nelle donne. Da studi animali è stato osservato che il tadalafil non causa effetti teratogeni o fetotossici anche quando viene somministrato negli animali a dosi maggiori rispetto a quelle usate in terapia dagli esseri umani. Levitra è stato significativamente più efficace del placebo in tutte le misure e in tutti gli studi. Qual è il rischio associato a Levitra? Gli effetti indesiderati più comuni riscontrati in più di un paziente su 10 sono mal di testa e arrossamento della pelle.

Per l'elenco completo degli effetti indesiderati rilevati con Levitra, si rimanda al foglio illustrativo. Levitra non deve essere somministrato a persone che potrebbero essere ipersensibili allergiche a vardenafil o a uno qualsiasi degli altri ingredienti.

Non deve essere usato nei casi in cui l'attività sessuale è sconsigliata ad es. Il medicinale non deve neanche essere assunto da persone che hanno sofferto una perdita della vista dovuta a problemi di flusso di sangue al nervo ottico neuropatia ottica ischemica anteriore non-arteritica - NAION. Levitra non deve essere assunto in concomitanza con nitrati medicinali utilizzati per curare l'angina.

Siccome Levitra non è stato studiato in pazienti con gravi disturbi di fegato o di reni, le persone che hanno problemi di pressione o che negli ultimi sei mesi hanno avuto un ictus o un infarto non devono usarlo. Levitra non deve essere preso con medicinali, quali ketoconazolo e itraconazolo per curare infezioni fungine , da uomini di età superiore a 75 anni o ritonavir e indinavir per curare pazienti affetti da AIDS.

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Ci sono alcuni effetti collaterali del vardenafil che potrebbero richiedere una valutazione medica immediata. Palpitazioni e battito cardiaco accelerato devono essere segnalati rapidamente al medico. Se la visione sfocata si verifica improvvisamente, potrebbe essere un segno di una reazione seria e dovrebbe essere segnalata immediatamente. Questa condizione si chiama priapismo. Tale dosaggio è consigliato pure ai soggetti affetti da problemi di funzionalità del fegato non gravi.

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In caso di altre patologie prima di ordinare il farmaco è necessario chiedere il parere medico.

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